[转载]胆囊息肉的癌变，胆囊息肉离胆囊癌有多远？

    随着生活水平提高，胆结石、胆囊息肉患者越来越多。当你得知自己患了胆囊息肉的同时，你是否会问胆囊息肉究竟会癌变吗？多久会发生胆囊癌变？中医针灸截根疗法的传人梁医生提醒：胆囊息肉会不会癌变?主要取决于息肉的病理类型，腺瘤性胆囊息肉则为癌前病变。有文献报告,18%的胆囊癌来自腺瘤性息肉恶变。胆囊息肉癌变率太惊人，有报道说，最高达到95%以上，其临床症状少或没有，潜伏性隐蔽，但破坏力极强，一般患者只是在单位组织查体时才会发现，大都因胆囊息肉小或没有临床症状，觉得没有必要治疗（对疾病的不了解）而延误了最佳治疗时机。

    胆囊息肉，是指胆囊壁粘膜面局部组织因某种原因引起的增生，突出于胆囊壁粘膜表面或游离于胆囊腔内的息肉。临床从胆囊息肉数量上区分，可以分为两种：多发性胆囊息肉和单发性胆囊息肉。按病理类型分类可分为：①炎症性息肉；②胆固醇息肉；③腺瘤性胆囊息肉。关于胆囊息肉癌变问题，肿瘤学专家们认为：前两种类型息肉属于良性病变；而后一种息肉（腺瘤）则为癌前病变。

    目前大部分胆囊息肉是在体检时发现的，但大部分患者因为没有任何症状，平时并未引起注意。有的患者出现腹痛等症状才到医院就诊，有的甚至发展为恶性肿瘤。南京市第二医院外科丁海主任提醒大家：凡是发生以下情况需格外小心，及时到医院就诊：①多发息肉带蒂或者瘤体直径大于1cm，有恶变倾向；②胆囊颈部息肉，影响胆囊排空者；③胆囊息肉伴存胆囊结石者，恶变几率大；④年龄大于50岁的患者。

   为了提早预防胆囊息肉癌变，在获悉患有胆囊息肉后首先要明确息肉的性质。对于胆囊息肉的诊断，B超检查是目前最主要的方法，准确率为83.34%。此外，胆囊造影和CT扫描也可诊断本病，但费用高，也没有必要，临床采用较少。目前，B超仪器已在各级医院普及使用，胆囊息肉患者只要在当地医院作B超检查，是较容易的诊断方法。

    胆囊息肉从症状上难以鉴别息肉类型，而腺瘤性胆囊息肉在胆囊息肉里占多数患者，癌变的时间最快，癌变率又高，加之各种类型息肉的临床症状相似，故对此病（各类型胆囊息肉）要提高警惕：①对无症状或息肉较小的病例，可每半年或一年做一次B超检查，及时预防与治疗；②如B超复查发现息肉增长加速，要密切跟踪发展趋势，选择必要的治疗手段，必要时可以选择胆囊全切手术--胆囊摘除；③胆囊息肉同时伴发胆囊结石者，无论有无症状，均应及时治疗；④息肉基底部宽广（直径在5厘米以上），或多发息肉，应尽快治疗；⑤即使息肉较小，但症状明显患者，亦应积极预防与治疗，防范于未然。

   中医针灸截根疗法胆囊医院胆病专家梁凤兰医生指出，不管任何一种手术方法，都容易引起息肉的移位再生、癌变，同时手术后有严重并发症，如食管反流性疾病、严重消化不良、腹泻、便秘等影响患者的身体健康，免疫力会出现严重低下，一旦出现癌变，患者会在很短的时间内死亡。

    既然我们都知道哪些情况会引起胆囊癌变，那么我们就应该引起注意，高度警惕，更应该积极预防与治疗。除了饮食要注意外，积极治疗更应选对方法，比如中医截根疗法。

胆囊息肉患者饮食上要注意什么？

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。 2、宜多食干豆类及其制品。 3、宜选用植物油，不用动物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。 7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

另外，不吃早餐也容易诱发胆囊息肉。

胆囊切除对身体啥影响

    胆囊切除术后对于身体或多或少都有一些不良影响，有术后短期腹泻，在饮食上术后适当控制高脂肪饮食即可，或术后短期内服用一些利胆药物也可以预防腹泻的发生。还有消化不良、碱性反流性胃炎、食道炎、胆管损伤、胆总管结石、结肠癌、肝损害和结肠损伤等。

一、碱性反流性胃炎、食道炎

　　正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，返流入胃的机会增多，导致了胆汁返流性胃炎和食道炎。

二、胆囊切除术后综合征

　　“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30—60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊，这种调节压力的平衡被打破，即可导致括约肌功能障碍。而这一综合征在临床上治疗非常困难

三、术后结肠癌发生率可能升高

　　近年来，许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出：“胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍”。动物实验也表明，次级胆汁酸能直接增高动物结肠癌的发生。对照研究发现胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动，从而促使癌变的发生。胆囊切除后胆汁的质和量的改变才是大肠癌变的主要原因。肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触，而成为次级胆酸量的增加。胆囊切除术后胆囊功能丧失，初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触，从而产生大量次级胆酸。升高结肠内的次级胆酸的浓度明显增高，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠。因此，关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机制普遍认为：胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此而产生胆汁酸盐中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用。故易发生结肠癌。