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张先生连续几天测空腹血糖都在6.7mmol/L上下，但测餐后2小时血糖都在正常范围内，吃了饭血糖不高，没吃饭血糖却升高了，他想知道这是怎么回事？需要治疗吗？

首先可以肯定地说，这样血糖不正常，是需要采取干预措施的。其实还有两种情况也经常发生，那就是空腹血糖正常，但测量餐后2小时血糖却发现有升高；也有人发现自己的这两个血糖都升高了，但升高到了多少代表着不同的情况。

《中国糖尿病防治指南》对血糖进行分级管理，分为几种情况：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或（和）餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或（和）餐后2小时血糖大于11.1mmol/L从上述血糖标准可以看出，除了正常血糖要求空腹和餐后2小时血糖必须同时处于正常范围外，无论是糖尿病前期还是糖尿病，两个血糖中只要有一个超过了正常范围即可做出诊断，所以糖尿病前期可以出现三种情况。

空腹血糖受损 是指空腹状态下，胰岛细胞受到轻度损伤，分泌的胰岛素不足以满足基本生理活动的需要，致使血糖不能被充分利用而导致血糖升高；但在进餐后，胰岛细胞尚且能够对升高的血糖做出快速反应，分泌出足量的胰岛素降低餐后血糖，表现为空腹血糖升高但餐后2小时血糖。餐后血糖升高 与上述空腹血糖受损正好相反，主要是由于胰岛细胞受损后对餐后血糖升高的反应能力下降，不能及时分泌足量的胰岛素降低餐后血糖所致。相对来说，胰岛素受损的程度要比单纯的空腹血糖受损的程度略重。糖耐量异常 空腹血糖与餐后2小时血糖都有升高，但升高的程度尚未达到糖尿病的诊断标准，也是胰岛细胞受损所致，相比上述两种情况，受损的程度更为严重。

由此可见，这三种情况都表明自身调控血糖的功能发生了异常，都属于糖尿病前期，都需要采取干预治疗措施，避免胰岛细胞受损的进展，防止糖尿病的发生。临床实践证实：积极干预治疗糖尿病前期，部分人可完全恢复正常，部分人可在数年甚至数十年内维持在糖尿病前期而不发展为糖尿病。

糖尿病前期的主要干预治疗措施包括：

主食限量 每天将主食量控制在4-6两，同时增加瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等蛋白含量多的食物，注意少油清淡，多吃各种蔬菜坚持运动 每天至少进行30分钟有效运动，所谓有效运动是指运动时要出汗，且出汗持续时间不少于30分钟